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給付金ご請求方法

「どうぶつ健保」対応病院をご利用の場合
「どうぶつ健保」対応病院でのご請求方法
 
1. 動物病院で一旦、治療費の全額をお支払いいただきます。(窓口での精算はできません。)
2. 動物病院発行の診療明細書原本(A) または 領収書原本(A') をもらいます。
※アニコムへは原本をご提出いただくため、控が必要な方はコピーをおとりください。
3. 「未対応病院様専用 給付金請求書」(B)に記入してもらいます。
 >「未対応病院様専用 給付金請求書」ダウンロード
図

 
4. 「どうぶつ健保証券」裏面にご自身で病院名・日付を記入し、コピーをとります。
  通院(入院および手術)の病院名・日付をご契約者様ご自身でご記入いただき、お写真が印刷してある面と一緒に広げてコピーをおとりください。 図
 
5. 「診断書兼医療照会同意書」に記入してもらいます。(手術を受けられた場合のみ)
  動物病院にてご記入いただき、獣医師の署名捺印があるものをご用意ください。

 >「診断書兼医療照会同意書」ダウンロード
図
 
6. 必要書類をアニコムまでご郵送ください。
  書類到着後、アニコムにて審査の上、30日以内にご契約者様ご指定の「給付金受取口座」に給付金をお支払いいたします。(必要書類の不足・不備等があった場合には、お約束の支払期日より遅れることもございますので、あらかじめご了承ください。)
図
 
 
給付金ご請求時の注意事項
 
(1) 動物病院で発行されている診療明細書や領収書等は表記方法が統一されておりませんので、ご契約者様に公正に給付金をお支払いするために、動物病院で「未対応病院様専用 給付金請求書」へのご記入をお願いしております。 また、文書料等の費用につきましてはご契約者様負担となります。
(2) 「未対応病院様専用 給付金請求書」は、ホームページから印刷するか、「どうぶつ健保証券」に同封の「給付金ご請求方法のご案内」に綴じ込まれているものをコピーしてご利用ください。
(3) 給付金上限金額は「通院・入院1日につき1万円、手術1回につき10万円」となります。
また、年間利用限度回数は「通院・入院 各20日、手術 2回」となります。
(4) 証券裏面の記載漏れは、限度日数オーバーの原因となりますので、ご注意ください。
(5) 手術を行った場合は、必ず通院もしくは入院が付随されます。(例:手術1回+通院1回)
入院については、1泊2日の場合、2日の入院とさせていただきます。
(6) 「未対応病院様専用 給付金請求書」および「診断書兼医療照会同意書」は、動物病院様に記入していただきますようお願いいたします。
(7) 給付金のご請求にかかる各種文書作成料や郵送代は、ご契約者様負担となります。
(8) 給付金支払明細書は、原則として発行しておりませんので、何卒ご了承ください。
(特記事項やアニコムからのご連絡がある場合のみ郵送させていただきます。)
(9)

ご請求期日は、速やかな給付金お支払いのためにも「治療終了後より30日以内」(※)とさせていただいております。治療が1ヶ月以上かかる場合は1ヶ月ごとにまとめて、必ず毎月ご請求ください。
(30日を大幅に超えてご請求された場合には、お約束の支払期日より遅れることもあります。また、給付金受取金額は次年度以降の掛金に反映されますので、必ず30日以内にご請求ください。)

  図
 
 
給付金請求送付先



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